诸暨妇科医院

2018年11月日
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子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见叁大恶性肿瘤之一,高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20~30%,近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,己趋于接近甚至超过。

  子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据,也是了解病理类型,细胞分化程度惟一方法,组织标本采取是影响病理组织学检查准确性的重要问题,常用的子宫内膜标本采取方法:①子宫内膜活检;②宫颈管搔刮;③分段诊刮,以分段诊刮为最常用和有价值的方法,消毒铺盖后,首先用宫颈小刮匙搔刮颈管取宫颈管组织;再用探条,探测宫腔深度,最后进行宫腔全面搔刮,应将宫颈管及宫腔刮出之全部组织固定后分送病理组织学检查,分段诊刮的优点是可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌,也可明确宫内膜癌是否累及子宫颈管,协助临床分期(Ⅰ,Ⅱ期),为治疗方案的制定提供依据,临床医师应注意严格遵守手术操作步骤,避免宫颈管内和宫腔刮出物流漏及混杂,在协助分期方面,子宫内膜癌诊刮标本诊断宫颈癌有无受累有一定困难,妇产科病理医师的临检水平及经验在一定程度上将会影响分段诊断的准确性,国内有学者报道69例内膜癌分段诊断病理标本与术后子宫切除标本病理比较,在诊断宫颈有无受累假阳性率34.5%,假阴性率12.68%(总误差率为47.2%),对宫腔内有明显病灶者则以宫腔活检(吸刮)及宫颈管搔刮为最简便,门诊可行之。

  1.恐惧患者的心理要尽量采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助病人减轻对疾病及手术的焦虑及恐惧,建立信心,能主动配合治疗和护理。

  2.一般护理 加强营养,应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

  3.手术病人护理

  (1)手术前护理 作好常规准备,包括内脏功能检查及皮肤准备。

  (2)应告诫病人,手术治疗是首选的治疗方法,只要患者全身情况能耐受,无手术禁忌症,均应作剖腹探查。

  早期患者一般作全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅱ期应作广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术。对Ⅰa期患者腹水中找到癌细胞或深肌层有癌浸润,淋巴结转移可疑或阳性,手术后均应加用体外照射,用60CO或直线加速器外照射。

  对Ⅰb期子宫大于妊娠2个月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在术前加用照射或腔内照射137Cs、192Ir等。放疗结束后1~2周内行手术。

  4.激素及其他药物治疗的护理

  (1)对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大,如醋酸甲孕酮 200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应,一般副反应轻,可引起水钠潴 留,出现浮肿,药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。

  (2)对三苯氧胺治疗的患者,应注意观察药物的副反应,潮热、畏寒类似更年期 综合症的反应,以及骨髓抑制反应。少数病人可出现阴道流血、恶心、呕吐。如出现副反应应向医师汇报。三苯氧胺是一种非甾体的抗雌激素药物,一般剂量为 20~40mg/日口服。可长期应用或疗程应用。

  子宫内膜癌这个疾病非常的可怕,但是我们仍然要坚定信念,相信随着医学的进步社会的发展,对于子宫内膜癌的治疗,不再是问题,做好子宫内膜癌的治愈后的日常护理工作,这样才能够使女性朋友的疾病更有效的恢复。让我们一起为了健康而加油。

 
 
 

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 1、比较大的一些子宫肌瘤可以导致宫腔变形,不利于精子通过和受精卵着床以及胎儿发育。

  2、生长在子宫角旁的肌瘤会压迫输卵管开口处,导致阻塞。

  3、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,就像是宫腔内放置了一只球形的节育器,阻碍生育。宫腔表面的内膜缺血,萎缩,坏死,也不利于受精卵着床。

  4、生长在润韧带内的肌瘤会让获益于表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,从而导致它的通畅,或者是导致卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,阻碍输卵管伞端的拾卵功能。

  5、生长在子宫颈部的子宫肌瘤会压迫子宫颈管。妨碍通道以及改变子宫颈口的朝向,从而让其远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。

  6、子宫肌瘤还会使子宫收缩的频率以及持续的时间高于正常基线,从而阻碍着受精卵着床以及着床后发生流产。

  食疗治疗子宫肌瘤有哪些?

  食疗治疗子宫肌瘤患者可以选择芪20克,党参12克,淮山药20克,川断肉10克,炒杜仲15克,牛肉200克。这种汤的作用对子宫肌瘤导致月经量多、神疲乏力、面色不华者,有助其康复。

  子宫肌瘤患者在患病后患者可以选择山楂30克,益母草20克,郁金10克,红糖适量。先将山楂、郁金、益母草三药洗净,放锅中加水,煎30分钟,取汁,去渣,溶入红糖,分次频温饮。用山楂,健脾运中,化淤降浊;益母草,活血化淤,理血调冲;郁金,气中血药,理气活血;红糖,含蔗糖、铁、锌等营养成分。

  子宫肌瘤患者在平时生活中要注意护理与保健,尤其是饮食方面的护理,多吃一些有于益肝肾那食物,如兔肉,另外要保持积极乐观的心态,注意有节制的性生活,定期到医院做检查,积极配合医生的治疗,争取早日治愈子宫肌瘤,不让其恶化。


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